新闻动态

您的位置: 首页  -  新闻公告  -  新闻动态

17岁男孩竟得了腰椎间盘突出,该手术还是保守治疗?

2016.05.11  765 返回列表

  “大夫,孩子最近左小腿后侧酸胀厉害,连走路都快成问题了!”“我左小腿后侧酸胀已经快一年了,最近变得尤其严重,去过很多医院看,吃过药、打过针灸,可是一直没好,近来感症状更加严重了。”4月7日,广安医院收住了一位患有腰椎盘突出症的高中生患者小姚。小姚今年17岁,是一名花季男孩。过去一年,他因左下肢酸胀痛,曾多次出入医院,无奈症状未见好转。在打听到广安医院在腰椎盘突出症治疗方面颇有成效后,便在父母的陪伴下来到了广安医院。

(术前)

  刘志安副院长经查看MRI(核磁共振成像)结果后,显示小姚腰5/骶1椎间盘突出,髓核左下方游离,情况已经比较严重,遂收住入院。

  考虑到小姚年纪较轻,髓核大块脱出,保守治疗1年无效,微创射频治疗亦不适合,行开放手术治疗可收到良好的治疗效果,但腰椎过早的开放手术创伤大,有较大概率加速腰椎退变等情况,经权衡利弊,医院与家人商量后,选择目前最先进的经脊柱内镜微创治疗方案。

  4月8日,在局麻下,刘志安副院长亲自实施了腰5/骶1椎间盘突出症经脊柱内镜髓核摘除术,术中摘除了大块脱出髓核组织。

 

(术中)

  摘除后,患者即感左下肢酸胀消失,直腿抬高试验阴性,2天后即可下地行走,术后10天拆线出院。小姚对疗效非常满意。

 


(术后)
 
  椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅6mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
  腰椎间盘突出症是一种骨科常见病,这种病最易发于中老年人,但是近几年来,也频频袭向青少年,特别是年龄在13-18岁的青少年学生,占到门诊量的5%左右。绝大多数是因为不注意学习姿势,缺少保健知识,休息时间过少,身体劳累过度或外伤而引起的。
  专家表示,由于以往学生患腰椎间盘突出症较少,临床并不是很重视,经常会被误诊为腰肌纤维炎,而这种常规的治疗效果并不好。对于症状比较轻,体征不重的患者可以选择保守治疗,但对于症状比较重、体征很明显、影像学上有明显神经压迫的巨大游离型,采用脊柱内镜微创技术,创伤少,疗程短,术后不影响脊柱稳定性,又能达到解除神经根压迫目的,不干扰青少年身体发育成长,无疑是目前最为理想的治疗方案。