在舟山广安医院关节科病房里,70岁的张大伯表情轻松安然,通过反式肩关节置换术,他长达数年的严重肩袖撕裂关节病终获重建,解除了肩部的顽固性疼痛。据悉,反式肩关节置换术在国际上属于先进的技术,目前国内只有少数医院在开展,该手术的常规开展填补了医院该项技术的空白。同时标志着我院在人工关节置换技术方面又迈上了一个新台阶。
张大伯一年前因右肩巨大肩袖断裂,曾在我院行关节镜微创手术,术后恢复非常满意。现患者要求进一步行左肩关节手术治疗入院,经过广安医院常务副院长危立军、关节科及运动医学科罗军主任的详细检查,患者为左肩巨大不可修复肩袖撕裂关节病,肩袖的脂肪浸润达到四级,常规的微创手术治疗不能恢复患者的肩膀功能,只能通过特殊类型的人工肩关节——反式全肩人工关节来重建关节功能。
经过术前精心的手术准备,罗军主任带领手术专家团队为张大伯做了反式人工肩关节置换术。手术过程十分顺利,仅用时一个半小时,且手术刀口很小,约10cm,术后恢复快,第二天查房时候张大伯便能佩戴特制的肩肘垫起床活动,术前肩关节剧痛也大大缓解减轻,术后两周患者功能恢复良好。
反式肩关节置换术后照片
罗军主任手术团队在为患者手术
患者术后两周功能恢复良好
反式肩关节置换术小贴士
反式肩关节置换术在国际上都属于先进的技术,此项技术多应用于老年患者的肱骨近端4部分骨折;合并明显肩袖损伤的肱骨近端粉碎性骨折;肩袖撕裂伴有关节炎病;大肩袖撕裂伴有假瘫;不可修复的肩袖撕裂;失败的初次肩关节置换;肱骨近端骨折内固定失败;陈旧性固定性肩脱位、肱骨近端肿瘤等。反肩关节置换(还有如反式肩关节、反肩、反球肩关节等叫法)随着假体设计的不断改进和肩关节手术技术的不断提高,成为肩关节医师的“压轴”法宝。这类假体的“头在上、盂在下”和我们真正的肩关节方向相反。通过这样的设计,关节的旋转中心下移并内移,凹关节面支撑,凸关节面负重,使得三角肌能够直接发挥带动肩关节活动的作用。应用这种假体可以帮助我们克服上述难题,为上述身处煎熬的患者带来福音,成就患者精妙的肩关节“锦轴”。
广安关节科
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