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这位女士的膝盖里发生了什么病变? 医生从她的膝关节内取出上千颗“小颗粒”

2020.03.09  814 返回列表

  何女士今年43岁,平时喜欢晚饭后散散步,跳跳广场舞。五年前,她发现自己的右腿膝盖偶尔会出现疼痛,上下楼梯的时候感觉有点使不上劲。开始她以为是自己广场舞跳的太多了,便调整了自己每晚跳舞的频率,由每天都跳改为了一周两次。可跳舞的频率是降低了,疼痛的情况却没有改善。这几年尤为严重,出现了膝关节不能正常弯曲、伸直的情况。

 

  何女士意识到了病情的严重,几年来,曾前往我市多家医院就诊,医生均考虑膝盖损伤,叮嘱她中药外敷或者扎针拔罐。但治疗期间,疼痛相对改善,一旦停止治疗,疼痛就继续出现。为此,何女士异常苦恼。

 

  今年初,何女士的膝盖疼痛越发严重了,右腿上下楼梯特别费劲,膝盖的疼痛也越来越明显。家人建议她换家医院看看。于是,2月18日,何女士来到我院危立军副院长的门诊。

  根据影像资料显示,何女士半月板有损伤。但经验丰富的危立军经查体后发现除半月板破裂影响关节活动外,膝盖里面应该还有其他东西卡着。建议她入院接受关节镜手术治疗。

 

  2月19日,何女士入住我院关节科病区,并于2月20日,接受了关节镜微创手术。

  手术由危立军副院长主刀,在关节镜下,成功修复了损伤的半月板。术中发现,关节内有大量的米粒状滑膜软骨脱落。45分钟的手术顺利完成,取出的颗粒粗数居然有上千颗,大的如米粒,小的如芝麻。术后第二天,何女士的膝盖便能正常的弯曲伸直了,原先的疼痛也消失。术后一周,何女士即出院回家。

 

  据危副院长介绍,像何女士这样的病症,关节镜微创手术是最好的选择。通过两个微创小口,在关节镜下清清楚楚显示所有的损伤位置并予以修复,而这上千颗让何女士疼痛五年的“元凶”,自然也是逃脱不了关节镜的“法眼”了。

 

(手术切口仅小小2毫米)

  软骨竟化生成这么多的“砂粒”,这样的病例比较罕见。危立军副院长同时提醒,市民发现膝盖有疼痛千万别忍着,一定要及时到医院查看,及时找出病症所在、接受相关治疗,才能药到病除,早日恢复健康。

 

知识卡片

  什么是滑膜软骨瘤

  原发性滑膜骨软骨瘤病(Synovial Chondromatosis)又称滑膜软骨化生(Synovial Chondrometaplasia) ,是一种少见的良性关节病,是由滑膜软骨化生而引起的一种关节病。以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠),受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化,所以也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、肩关节多见,掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生,多为单侧发病。

专家介绍


危立军,主任中医师

  舟山广安医院副院长,舟山市名中医,江西中医药大学兼职副教授,师从上海第六人民医院蒋垚教授。

  医疗专长:人工肩、髋、膝关节置换 , 关节镜微创治疗运动损伤及微创治疗四肢及关节内骨折 , 中西医结合治疗中老年骨关节疾病。

 

  近10年来,主刀开展人工髋、 膝、肩关节置换手术1300余例 , 完成各类关节镜手术4000余例,临床经验丰富。现任浙江省老年学学会脊柱关节疾病专业委员会委员 , 浙江省老年学学会老年运动医学专业委员会委员, 浙江省康复医学会四肢重建委员会委员 , 舟山市中医药学会骨伤分会副主任委员。曾先后在上海市第六人民医院关节外科、浙江邵逸夫医院骨科、 德国Diakonie Hospital、 韩国Centum Hospital、 上海华山医院运动医学科进修学习。先后在国家级核心期刊发表医学论文十余篇。