新闻公告

　　“医生！医生在哪里？快来看看他！”3月28日清晨，一个急切的声音划破了广安医院的宁静。值班医生杨扬立即放下手中的工作，闻讯赶来。“医生，我从大概5米高的地方摔下，腰痛难忍，现在腿麻，动不了了，快帮我检查一下。”坐在平车上的伤者沈先生痛苦地说。

　　高处坠落，高暴力损伤，腰痛伴下肢麻木乏力，腰椎骨折伴脊髓损伤、截瘫、大小便失禁……这一个个字眼浮现在杨医生的脑海。容不得多想，他便为沈先生仔细检查起来。检查中，杨医生发现患者会阴区及肛周反射减弱，肛门括约肌肌力减弱，但关键是患者下肢感觉及肌力在持续减退，麻木范围逐步向上延伸，下肢肌力也逐渐消失，若不及时救治，出现脊髓神经不可逆性损伤，则其恢复下地行走的可能性就很小。时间就是生命，必须立刻安排手术，解除神经压迫，也许能挽救这个年仅33岁的青年，更能挽救一个原本幸福的家庭。

　　一台手术将他从“鬼门关”来回来

　　护士很快为沈先生安排了抽血、完善腰椎MRI及CT检查。检查显示，腰2、3椎体爆裂性骨折，椎体塌陷明显，碎骨块挤压脊髓，造成下肢麻木乏力，血检查提示，白细胞 30.94×109个/L（正常4~10×109个/L），如此高的白细胞值意味着感染的风险很大。一般情况下，常规手术需要术前禁食，而患者清晨已经进食，麻醉风险较大。而检查过程中，患者下肢肌力还在持续性下降，若像常规手术一样，术前禁食、抗炎、补液等治疗，手术风险是降低了，但患者也可能永久地失去下地行走的机会。在这刻不容缓的情形下，广安医院院长、主刀医生刘志安立刻召集相关科室医生制定手术方案，联合麻醉科、内科等相关科室术前会诊，在短暂的时间内制定了一整套相关措施，以确保手术平稳、及时、安全进行。

　　沈先生很快被推进了手术室，术中发现他腰背部软组织创伤严重，韧带断裂，碎骨将硬脊膜严重挤压，椎体塌陷明显，创伤处大量出血，周缘神经密布，若处理不到位，很有可能造成二次损伤。如此棘手的手术，每一位医护人员顿时进入精神高度集中状态。整个手术室弥漫着紧张的气氛。术中，主刀医师刘志安仔细分离被碎骨挤压的神经，并将塌陷的椎体顶平，尽可能的恢复伤前高度，麻醉师在术中严密监控各项体征，确保手术平稳进行，经过长达3个小时的奋战，最终圆满完成了手术。

　　患者苏醒后第一件事就摸了摸自己的大腿：“医生，现在有感觉了”，随即他又抬了抬腿，“腿也能抬起来了。”看着他一脸欣喜的样子，刘志安院长和其他医护人员也感到很欣慰，大家的辛勤和付出换来了患者的笑容。

　　据刘志安院长介绍，患者系垂直高暴力损伤，腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤，创伤大，出血量大，手术难度高，致残率也很高，而且患者白细胞超标3倍，术前已进食，术中麻醉风险和术后感染风险较高，治疗难度非常高，但若不及时采取手术，患者可能会丧失行走的机会。“手术很成功，神经压迫解除，患者也有那么一点运气成分，要是损伤平面再高一点，伤及脊髓圆锥，这种程度的损伤可能连神仙也难救了。”术后刘院长感叹道。

　　近几年我市脊柱病人呈逐年上升势头，据刘志安介绍广安医院一年实施的脊柱病人手术就有600多例。其中，因脊柱骨折脱位引起神经损伤需要手术的有几十例。去年，有两例颈椎高位损伤致瘫痪患者经该院及时手术而完全康复。

　　“经过治疗，绝大部分患者都能生活自理，但也有一小部分因错过了救治的‘黄金期’，而留下终身遗憾。”他介绍，以急性脊髓损伤手术为例，大多数脊柱外科医生主张尽早手术，最好在24小时之内。若病人无合并多发损伤或并发症，条件允许的情况下，8小时内手术更佳。若出现脊髓不可逆性损伤，目前医学上基本就无法修复了。

　　他提醒市民，脊柱受伤，要第一时间送到专业医院就诊，在转运过程中，接受专业指导，避免自行搬运，以防止造成二次损伤。