术前
据了解,干大伯半年前因外伤导致颈椎外伤伴截瘫,右肩关节脱位伴巨大肩袖断裂,曾在广安医院接受颈椎手术,术后恢复良好。后来,干大伯要求进一步对肩关节进行治疗。广安医院副院长危立军及运动医学科主任罗军对其进行详细检查后,认为干大伯的右肩存在巨大不可修复肩袖撕裂伴严重的关节炎,肩袖的脂肪浸润达到四级,治疗上有一定的挑战性,只能通过特殊类型的人工肩关节——反式全肩人工关节来重建关节功能。
经过前期准备,危立军副院长及罗军主任带领手术专家团队为干大伯实施反式人工肩关节置换术。经过一个多小时的手术时间,干大伯被推出了手术室。手术非常顺利,刀口小,约10厘米,术后恢复快。第二天查房时,干大伯便能佩戴特制的肩肘垫起床活动,肩关节剧痛也大大缓解。
术后
据悉,反式肩关节置换术在国际上属于先进技术,目前国内只有少数医院开展,此次手术的成功开展填补了广安医院在该项技术领域的空白,同时标志了该院在人工关节置换技术方面又上了一个新阶。
反式肩关节置换术小贴士
反式肩关节置换术在国际上都属于先进的技术,此项技术多应用于老年患者的肱骨近端4部分骨折;合并明显肩袖损伤的肱骨近端粉碎性骨折;肩袖撕裂伴有关节炎病;大肩袖撕裂伴有假瘫;不可修复的肩袖撕裂;失败的初次肩关节置换;肱骨近端骨折内固定失败;陈旧性固定性肩脱位、肱骨近端肿瘤等。
反肩关节置换(还有如反式肩关节、反肩、反球肩关节等叫法)随着假体设计的不断改进和肩关节手术技术的不断提高,成为肩关节医师的“压轴”法宝。这类假体的“头在上、盂在下”和我们真正的肩关节方向相反。通过这样的设计,关节的旋转中心下移并内移,凹关节面支撑,凸关节面负重,使得三角肌能够直接发挥带动肩关节活动的作用。应用这种假体可以帮助我们克服上述难题,为上述身处煎熬的患者带来福音,成就患者精妙的肩关节“锦轴”。