老年人骨质变得疏松,摔倒后很容易骨折。那么高龄老人骨折后应该保守治疗还是手术治疗呢?专家称,这需要全面考虑,看老人各方面的功能来综合评估,如果老人的身体能耐受麻醉和手术,最好手术,有利于老人早点下地,防止长期卧床引起的肺部感染、褥疮、尿路感染等并发症。
近日,舟山广安骨伤医院成功为一位95岁高龄的老太太实施股骨粗隆骨折微创手术。术后一天就可以床上活动。
老太太今年已经95岁高龄了,一周前在家不慎滑倒摔伤,疼痛难忍,不敢活动,遂由家人急送至舟山广安骨伤医院,经拍片检查确诊为左股骨粗隆粉碎性骨折。
广安医院关节科副主任罗军称,老太太不但高龄,还患有心脏病,低蛋白血症,重度骨质疏松症,手术麻醉风险极高,但若保守治疗需要长期卧床,且不说骨折能否愈合,致命的卧床并发症就极难避免。经过医院多科室会诊,在腰部麻醉下,罗军副主任为老太太实施了股骨髓内钉(PFNA)微创手术。术后各项生命体征平稳,术后第一天就可床上活动,目前可以持助行器下地活动了。
据罗军介绍说,冬季及初春时节是老年人骨折的高发时期。老年人由于钙质流失较严重,骨质脆性增加,有时轻微的摔伤即可造成骨折,腕部及髋部骨折尤为常见,尤其是髋部骨折,伤后患者无法下地活动,一旦卧床,可能引起如坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓,褥疮等一系列致命卧床并发症。当老年人出现摔伤后,建议尽快就医,以利于及时救治。罗军特别强调说,高龄老人手术风险相对还是比较大。医生不会对每位患者贸然实施手术,而是会经过周密的评估,评估患者对手术麻醉的耐受,对手术创伤的耐受,还有康复后功能恢复的预期效果等,综合评估后确定手术与否。
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