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广安案例丨对高龄老人实施骨科手术,提高高龄患者生活质量

2018.12.16  1253 返回列表

广安案例

  金秋十月的尾巴,广安医院收治一位特殊的病人,一位合并多种严重内科疾病的老阿婆。阿婆于今年9月初在家走路时不慎滑倒摔伤左髋部,导致左侧股骨颈骨折,受伤阿婆被家人送至外院治疗。由于老阿婆患有脑梗死、糖尿病、抑郁症等多种基础疾病,老阿婆卧床治疗近2个月,髋部仍然疼痛难忍,骨折未愈合;当患者家属得知舟山广安医院危立军副院长是关节手术方面的专家,年关节置换数量达百余台,随即慕名转诊到我院治疗。

医院片子

 

  一、老年髋部骨折:人生的最后一次骨折!

  虽然麻醉、手术都有一定的风险,但大量临床资料的统计随访情况显示,非手术治疗有更高的病死率。因为保守治疗一般需要长期卧床,可能引起肺部感染、尿路感染、褥疮、深静脉血栓以及肺、脑、心等重要器官栓塞等严重并发症,而后者对老年患者的打击是致命性的!此外,保守治疗潜在风险——骨折畸形愈合或不愈合、股骨头坏死等并发症也严重影响患者的生活质量。人一旦没有生活质量,如长期瘫在床上、大小便不能自理,不仅患者本人没有尊严,说得难听点,对家庭来说也是一种负担。古话也不无道理:久病床前无孝子。

  手术治疗的目的是尽早恢复患肢活动,缩短卧床时间,降低死亡率及其他并发症的发生几率。对于老年股骨颈骨折,关节置换是较好的选择。

患者卧床两个月后骨折移位更大了

  关节科罗军主任和易观俊主治医师联合麻醉科、内科、超声科专家集体会诊及评估,并确定了最佳手术方式和麻醉方案,并积极做好充分的术前准备。于是,11月2日在危立军副院长带领手术团队按照术前的讨论方案,在腰部麻醉下行人工股骨头置换,手术仅用了20分钟。

患者股骨头置换手术照片

 

  二、患者术后一周便能起床下地行走

  高龄患者并非手术的绝对禁忌,但是对高龄老人实施骨科手术,不仅考验医院骨科的技术水平,同时考验一个医院的内科麻醉科综合实力;在危立军副院长和关节科罗军主任联合相关科室的紧密协作,制定相应的治疗流程和路径,组建老年髋部骨折治疗相关科室的多科室协助,提高老年髋部骨折的治疗效果和效率,我们在这条道路上不断的努力,不断的提高老年髋部骨折患者的生活质量。

  阿婆能站起来行走了

 

  三、广安关节科专家